BULLETIN D'ADHESION A
L'ASSOCIATION

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.Demande mon adhésion à l'ADEPASE
.Fait un don de ……….….…€ à l'ADEPASE

Total: ………………Fait à …………………..., le ………………..
Signature


Ci-joint un chèque de ……………….€
(chèque libellé à l'ordre de : ADEPASE)

COTISATIONS 2010 fixées à :
Tarif normal : 30 €
Tarif étudiant (sur justificatif) : 8 €

Envoyez votre bulletin d'adhésion
à l'adresse ci-dessous :

Robert LESCARRET – ADEPASE
19 Rue des Lois
31000 TOULOUSE